מדרסים - האם צריך אותם בכלל?

כפות הרגליים שלנו הן האזור שהכי פחות מושך תשומת לב בגופינו יותר מכל העצמות והמפרקים. הן כל הזמן בפעולה והשאלה שנשאלת האם הן עובדות באופן נורמאלי בבריאות אופטימלית ללא נזק בריאותי או אם הן עובדות באופן קשה יותר ונפגעות במשך הזמן.

כפות הרגליים כוללות 26 עצמות 33 מפרקים וגידים ורצועות רבות (1).

חוקרים ורופאים רבים מבקשים לקבל מידע מדויק על תנועת כף הרגל. פעולת האלמנטים העיקריים המשתתפים בתנועה מובנים לחלוטין. כפות הרגליים מתפקדות על ידי 2 אופנים עיקריים אך מנוגדים זה לזה: הצורה הראשונה הינה רכה ועוברת אדפטציה בזמן פרונציה (כף הרגל קורסת פנימה כפי שניתן לראות בתמונה למטה ברגל הימנית). כף הרגל מגיבה למשטח על ידי שחרור הסטרוקטורה של כף הרגל והתכופפות לכיוון המצע. היתה לכך חשיבות לפני זמן רב כאשר הלכנו יחפים על האדמה. עכשיו אנחנו צריכים מעט מאד פרונציה כדי לתפקד עם נעליים על גבי משטחים קשים.

הצורה השניה הינה קשיחה והיא מאופיינת בסופינציה במהלכה כף הרגל חייבת לשמור על הקשת התפקודית כדי לנוע קדימה. לרוב האנשים יש יותר פרונציה ורכות מילדות או כתוצאה מגיל שקורה במשך הזמן.

קשת נמוכה וסופינציה נותנת יכולת אדפטיבית לכף הרגל ורכות ואילו קשת גבוהה נותנת חוזק ונוקשות לכף הרגל.

אצל רובינו אפקט משולב של כוח הכובד, משקל יתר, אורח חיים מודרני ושחיקת יתר גורמים לליגמנטים של כף הרגל להיות מתוחים ושטוחים ולשרירים להחלש. מצבים אלו עלולים להוביל לפתולוגיות שכיחות כגון דורבן, דלקת של הגידים המתחברים לעקב, דלקת בגיד אכילס, הלוס וולגוס, ארטריטיס של הבוהן של כף הרגל ובנוסף לכך קשת שטוחה ופרונציה גורמת בראש וראשונה לכאבים.

מה הדרך הנכונה ביותר להחזיר ולתמוך בקשת של כף הרגל וגמישותה? מה עשוי למנוע כאבים בכפות הרגליים קרסוליים גב ברכיים שנובעים מקריסה של הקשת המרכזית של כף הרגל?

מה עשוי למנוע ניתוחים מיותרים בכף הרגל שהופכים אותם להכרחיים כאשר אנו לא עושים דבר כדי למנוע אותם?

מדרסים איכותיים יכולים למנוע כאבים בכפות הרגליים ברכיים קרסוליים גב תחתון שנובעים מקריסת הקשת של כף הרגל.

מדרס הוא מונח כללי, המתאר אביזר שמוכנס לנעליים לצורך חלוקה נכונה של העומס על כפות הרגליים, תמיכה ברקמות רכות שקורסות, שיפור היציבה, בלימת זעזועים, הפחתת כאב ושיפור הנוחות.

מדרסים מיוצרים ומעוצבים בשיטות שונות ועשויים מחומרים מגוונים.

מדרס איכותי הוא בעצם מוצר משלים לנעל ואל לנו לצפות לקבל את זה בתוכה. כולם ללא יוצא מן הכלל זקוקים למדרס איכותי! לא רק לרגליים "בעייתיות". מספיק זוג אחד טוב שנוכל להעביר מנעל לנעל לפי הצורך.

ידוע כי מדרסים עשויים לסייע במקרים של בעיות אורטופדיות שונות. עם זאת המלצות הוועדה האירופאית לכתיבת הנחיות קליניות בכאבי גב תחתון (ובעקבותיה הוועדה הישראלית) קבעה כי מדרסים אינם מומלצים במקרה של כאבי גב.

בכל נעל חדשה קיימים מדרסים בסיסים המכונים רפידות, רפידות אלו לרוב אינן מושקעות ומתפקדות רק כריפוד בסיסי של תחתית הנעל. מבין התפקידים העיקריים של מדרסים ניתן למצוא: פיזור עומסים הומוגני יותר בכף הרגל, הורדת לחצים נקודתית בכף הרגל, שינוי מנח של עצמות כף הרגל ועד שנוי מנח של כל כף הרגל דבר העשוי להשפיע על הגוף כולו (2).

לסיכום:

מדרס אורטופדי הינו מונח כללי, המתאר אביזר שמוכנס לנעל – ישנם סוגים רבים של מדרסים . המדרסים השונים נבדלים זה מזה בחומרים מהם הם עשויים, בשיטות העבודה ובמומחיותו של איש המקצוע המאבחן ואו המייצר את המדרסים. מדרסים לאותו אדם הנעשים בשני מכונים אורטופדיים שונים יכולים להיות שונים מאוד זה מזה. מדרסים, כשהם עשויים נכון, עושים פעולות רבות: תומכים רקמות רכות – עור, שומן, שרירים, גידים, ורצועות, מחלקים נכון את העומס על כפות הרגליים, משפרים את היציבות, משפרים את היציבה ומספקים בלימת זעזועים. כתוצאה מפעולות אלה, אנו משיגים סיוע במניעת כאבי גב, למי שאין כאבי גב, הפחתת כאבי גב, למי שסובל, מניעת נקעים, העלמה של יבלות חוזרות ופתרון בעיות רגליים מסוגים שונים שמוצאן הוא החל במחלות ומצבים חריגים(כגון פלטפוס, קלקנאוס ולגוס, סכרת, עקמת וכו’) ועד עיסוקים בענפי ספורט תובעניים, וכמובן, כל מה שבאמצע.

מקורות:

1. ויקיפדיה ערך "מדרסים"

2. http://solesupports.com/PUBLICHOME/FindProvider.aspx